Tratamento de canal dói? O que realmente acontece na endodontia

Poucas frases assustam tanto quanto "você vai precisar fazer canal". A fama vem de uma época em que a técnica e a anestesia eram outras. Hoje o canal é o procedimento que acaba com a dor, não o que causa.

Resposta rápida

O tratamento de canal (endodontia) remove a polpa do dente que está inflamada ou infectada, limpa e desinfeta os canais da raiz e os preenche com um material selador. É feito sob anestesia local, então durante o procedimento você não sente dor. O incômodo posterior costuma ser leve e controlável com analgésico comum por 2 a 3 dias. Normalmente leva 1 a 3 sessões.

Por que o canal é necessário

Dentro do dente existe um tecido vivo com nervos e vasos, a polpa. Quando uma cárie profunda, uma trinca ou um trauma deixam bactérias chegarem até ela, o tecido inflama. Como está preso dentro de um espaço rígido, a pressão aumenta e gera aquela dor pulsante clássica, que piora deitado e não responde bem a analgésico.

A partir daí não existe cura espontânea. Sem tratamento, a infecção desce pela raiz e forma abscesso no osso.

Sinais de que algo está errado

• Dor espontânea, principalmente à noite
• Sensibilidade prolongada ao quente que não passa em segundos
• Dor ao mastigar ou ao encostar no dente
• Dente escurecido em relação aos vizinhos
• Bolinha na gengiva perto da raiz, que pode drenar pus
• Inchaço no rosto, que é sinal de urgência

Vale um alerta: quando o nervo morre, a dor some. Muita gente entende esse alívio como cura, e a infecção segue silenciosa até o abscesso.

Como é feito, passo a passo

1. Diagnóstico com testes de sensibilidade e radiografia, e tomografia quando a anatomia é complexa
2. Anestesia e isolamento absoluto do dente com lençol de borracha, que impede saliva e bactérias de entrarem
3. Acesso e limpeza dos canais com instrumentos rotatórios e soluções desinfetantes
4. Modelagem dos canais até o comprimento exato da raiz, medido eletronicamente
5. Obturação, o preenchimento hermético que impede a reinfecção
6. Restauração do dente, que é o que garante o resultado a longo prazo

O laser de baixa potência entra no pós-operatório para reduzir a inflamação e acelerar a recuperação, e a alta potência ajuda na descontaminação dos canais.

Depois do canal quase sempre vem a coroa

Este é o passo que mais gente pula, e é onde o tratamento costuma fracassar. O dente tratado ficou sem a polpa e normalmente já tinha perdido bastante estrutura. Ele fica mais frágil e sujeito a fratura, especialmente nos dentes de trás, que recebem toda a força da mastigação. A coroa ou o onlay redistribuem essa carga. Um canal excelente com uma restauração improvisada tende a terminar em extração.

Canal ou arrancar o dente?

Manter o dente natural é quase sempre a melhor decisão. Ele conserva o osso ao redor, a posição dos vizinhos e a mordida. A extração parece mais rápida e barata no dia, mas o custo real aparece depois, com implante ou prótese e, em muitos casos, enxerto ósseo. A extração fica reservada para fraturas verticais de raiz, perda extensa de estrutura ou dentes sem função na mordida.

Dor de dente não é para ser suportada nem medicada por semanas. É um sinal de que existe um processo ativo que só para com tratamento.

Está com dor ou desconfia de um dente comprometido? Fale com a gente agora. A Sorriso Anália fica na Vila Regente Feijó, perto do Shopping Anália Franco.