Gengiva sangrando: quando é gengivite e quando já virou periodontite

Gengiva que sangra na escovação virou algo tão comum que muita gente considera normal. Não é. Sangramento é inflamação, e inflamação de gengiva é a principal causa de perda de dentes em adultos, à frente da cárie.

Resposta rápida

O sangramento indica doença periodontal, que tem dois estágios. A gengivite atinge só a gengiva, é causada pela placa bacteriana e é totalmente reversível com limpeza profissional e higiene correta. A periodontite já atingiu o osso que sustenta o dente, e essa perda não volta: o tratamento estabiliza a doença e evita que avance. A diferença entre uma e outra é medida com sondagem e radiografia, não a olho nu.

Sinais de alerta

• Sangramento ao escovar ou usar fio dental
• Gengiva vermelha, inchada ou dolorida
• Mau hálito persistente e gosto ruim na boca
• Gengiva retraída, com dentes parecendo mais longos
• Sensibilidade na raiz exposta
• Dentes que se movem, se afastam ou mudam a mordida
• Pus entre o dente e a gengiva

Os quatro últimos já sugerem periodontite instalada.

Por que acontece

A placa bacteriana se forma continuamente sobre os dentes. Quando não é removida em até 48 horas, endurece e vira tártaro, que não sai com escova. O tártaro abaixo da gengiva mantém a inflamação ativa e o organismo reage reabsorvendo o osso ao redor da raiz.

Alguns fatores aceleram tudo: cigarro (que ainda mascara o sangramento e atrasa o diagnóstico), diabetes descompensada, alterações hormonais, estresse, alguns medicamentos e predisposição genética.

A relação com o corpo inteiro

A doença periodontal não fica na boca. A literatura associa a periodontite ao pior controle glicêmico em diabéticos, a maior risco cardiovascular e a complicações na gravidez, como parto prematuro e baixo peso ao nascer. Tratar a gengiva é parte do cuidado com a saúde geral.

Como é o tratamento

Para gengivite: limpeza profissional (profilaxia e raspagem supragengival), remoção dos fatores que acumulam placa e ajuste da técnica de escovação com fio dental ou escova interdental. Em poucas semanas o quadro se resolve.

Para periodontite: raspagem e alisamento radicular, que limpa a superfície da raiz abaixo da gengiva, feita com anestesia e por regiões da boca. A laserterapia de baixa potência entra para reduzir inflamação e acelerar a cicatrização, e o laser de alta potência auxilia na descontaminação das bolsas. Casos avançados podem exigir cirurgia periodontal. Depois vem a fase que decide o resultado: a manutenção periódica, geralmente a cada 3 ou 4 meses.

Prevenção que funciona de verdade

• Escovar 2 a 3 vezes ao dia com escova macia, sem esfregar com força
• Limpar entre os dentes todos os dias, com fio ou escova interdental
• Limpeza profissional a cada 6 meses, ou a cada 3 se você já teve periodontite
• Parar de fumar
• Manter diabetes e saúde geral sob controle

Sangrou, procure avaliação. Gengivite tratada custa uma consulta. Periodontite avançada custa dentes.

Sua gengiva sangra ou você não faz limpeza há mais de um ano? Agende uma avaliação na Sorriso Anália, na Vila Regente Feijó, perto do Shopping Anália Franco.

Gengiva saudável é pré-requisito para qualquer tratamento estético ou de implante dentário.